Formularz zgłoszeniowy / Application form

Proszę wypełnić wszystkie pola () / Please complete all fields ()

Imię i nazwisko / Full Name(*)

Proszę wpisać imię i nazwisko / Please type your full name.

E-mail(*)

Wpisz poprawny adres e-mail / Invalid email address.

Data urodzenia / Birth date

Nieprawidłowe dane / Wrong data

Dane teleadresowe wykonawcy. / Contractor's contact details.

Adres zamieszkania / Address(*)

Proszę wpisać adres zamieszkania / Please type your address.

Miejscowość / City(*)

Proszę wpisać adres zamieszkania / Please type your address.

Telefon / Telephone(*)

Proszę wpisać numer telefonu / Please type your telephone number.

E-mail wykonawcy / Artist's email(*)

Wpisz poprawny adres e-mail / Invalid email address.

Pierwszy utwór / First song

Tytuł utworu / Song title(*)

Proszę wpisać tytuł / Please type song title.

Autor tekstu / Text author(*)

Proszę wpisać autora tekstu / Please type text author.

Autor muzyki / Music author(*)

Proszę wpisać autora muzyki / Please type music author.

Drugi utwór / Second song (opc.)

Tytuł utworu / Song title

Proszę wpisać tytuł / Please type song title.

Autor tekstu / Text author

Proszę wpisać autora tekstu / Please type text author.

Autor muzyki / Music author

Proszę wpisać autora muzyki / Please type music author.

Czy zgłoszone utwory zostały skomponowane specjalnie na "Carpathia Festival" / Were the submitted works composed especially for the "Carpathia Festival"(*)

Proszę wybrać / Please select.

Dane teleadresowe instruktora / menagera / opiekuna

Imię i nazwisko / Full Name(*)

Proszę wpisać imię i nazwisko / Please type your full name.

E-mail(*)

Wpisz poprawny adres e-mail / Invalid email address.

Telefon / Telephone(*)

Proszę wpisać numer telefonu / Please type your telephone number.

Utwory w plikach mp3 proszę wysłać pod adres

Please send songs in mp3 files to the address:

festival@carpathia.rzeszow.pl

Oświadczam, iż zapoznałem się i w pełni akceptuję Regulamin "Carpathia Festival". Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (imię i nazwisko) zawartych w niniejszej Karcie Zgłoszeniowej przez Organizatorów Festiwalu na cele Festiwalu, w tym w celach informacyjno-reklamowych i promocyjnych (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)

I declare that I have read and fully accept the Regulations of the of the Carpathia Festival. I consent to the processing of my personal data (name and surname) contained in this Application Form by the Festival Organizers for the purposes of the Festival, including for information, advertising and promotional purposes (in accordance with the Act of August 29, 1997 on the Protection of Personal Data; consolidated text : Journal of Laws of 2002, No. 101, item 926, as amended)